Embedded Files
ΧΛΑΜΥΔΙΑ ο μικροοργανισμός Chlamydia Trachomatis αποτελεί το συνηθέστερο βακτηριακό αίτιο των Σεξουαλικά Μεταδιδόμενων Λοιμώξεων (STD) του κατώτερου γεννητικού συστήματος .
Μετάδοση. Με το σεξ (κολπικό. Πρωκτικό, στοματικό)
Χρόνος εμφάνισης των συμπτωμάτων. 1-3 βδομάδες μετά την μόλυνση
Συμπτώματα. Τα χλαμύδια αποτελούν γενικά μια σιωπηρή νόσο, το 75% των γυναικών και το 50% των ανδρών που έχουν μολυνθεί δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Αν λοιπόν εμφανιστούν συμπτώματα εκδηλώνονται
Στις γυναίκες με ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις , αίσθημα καύσου ή πόνου στην ουρήθρα (δυσουρικά ενοχλήματα), λίγες σταγόνες αίμα εκτός περιόδου, πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή στην μέση και πυρετό. Αίμα ή πόνος μετά την επαφή.
Στους άνδρες με επώδυνο καύσο στην ουρήθρα, περίεργη έκκριση στην ουρήθρα ( γαλακτώδες υγρό άσπρο ή κίτρινο) , πόνο ή διόγκωση των όρχεων.
Επιπλοκές
Στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί σαλπιγγίτιδα με κίνδυνο υπογονιμότητας λόγω απόφραξης των σαλπίγγων ή εξωμητρίου κυήσεως . Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου. Πρωκτίτιδα
Στις εγκύους έχει συσχετιστεί με αποβολές, πρόωρη ρήξη υμένων και ελλιποβαρή νεογνά.
Στα νεογνά σε ποσοστό 50% αν δεν προηγηθεί θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί επιπεφυκίτιδα ή σπανιότερα πνευμονία
Στους άνδρες μπορεί να προκληθεί ουρηθρίτιδα, επιδιδυμίτιδα.
Διαφορική Διάγνωση . Από ουρολοίμωξη με χαμηλό αριθμό αποικιών στην καλλιέργεια . Από λοίμωξη από απλό έρπητα . από γονοκοκκική ουρηθρίτιδα
Εργαστηριακή Διάγνωση
Αμεση ανίχνευση αντιγόνου chlamydia trachomatis με μονοκλωνικά αντισώματα με άμεσο ανοσοφθωρισμό σε κλινικό δείγμα από τον τράχηλο, την ουρήθρα ή τον πρωκτό. Το δείγμα λαμβάνεται με βαμβακοφόρο στυλεό και είναι ακατάλληλο αν περιέχει αιμορραγικό υλικό ή πολύ τραχηλική βλέννη ) . Ευαισθησία μεθόδου 80% , ειδικότητα 90%
PCR ανίχνευση σε ούρα, ουρηθρικό έκκριμα ή ιστό αποβολής. Ευαισθησία μεθόδου 86% , ειδικότητα 99%
Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων ( CDC) συνιστά τον ετήσιο διαγνωστικό έλεγχο των γυναικών μέχρι 25 ετών που είναι σεξουαλικά ενεργείς, των γυναικών άνω των 25 ετών που αναφέρουν παράγοντες κινδύνου ( νέοι ή πολλοί σύντροφοι) , των εγκύων γυναικών στην αρχή της κύησης και των ανδρών που έχουν σεξουαλικές σχέσεις με άλλους άνδρες
Πρόληψη. Αυστηρά χρήση προφυλακτικού σε όλη τη διάρκει της σεξουαλικής πράξης
Θεραπεία
Πρώτη επιλογή azithromycin 1 gr εφάπαξ από το στόμα , doxocycline 100gr δυο φορές ημερησίως για 7 ημέρες
Εναλλακτικά clarithromycin 250mg δυο φορές ημερησίως για 7 ημέρες, Roxithromycin 150mg δυο φορές ημερησίως για 7 ημέρες.
Για εγκύους Amoxycillin 500mg τρείς φορές ημερησίως για 7 ημέρες
Συνιστάται αποχή από το σεξ για 7 ημέρες με την ολοκλήρωση της θεραπείας. Θεωρείται απαραίτητη η θεραπεία των συντρόφων των τελευταίων 2 μηνών. Απαραίτητη η επανεξέταση 3 μήνες μετά την θεραπεία.
Google Sites
Report abuse